Terapia bólu przewlekłego jest jednym z najczęstszych powodów sięgania po medyczną marihuanę. Według niektórych badań przyjmowanie konopi może prowadzić do zmniejszenia dawki leków opioidowych. Skąd biorą się przeciwbólowe właściwości medycznej marihuany i czy jest ona w stanie zastąpić farmakologię? Jak konopie wpływają na leczenie bólu przewlekłego? Wyjaśniamy.
Jak lecznicza marihuana wpływa na odczuwanie bólu?
Ból towarzyszy wielu różnym chorobom. Jest obecny zarówno w życiu osób zmagających się z przypadłościami neurologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane czy stwardnienie zanikowe boczne, jak i u pacjentów onkologicznych czy też tych borykających się ze stanami zapalnymi, schorzeniami reumatologicznymi, zwyrodnieniami stawów i w wielu innych przypadkach. W leczeniu przewlekłego bólu często stosuje się leki opioidowe, które mogą uzależniać i wywoływać działania niepożądane.
Niektórzy pacjenci zmagający się z silnymi dolegliwościami bólowymi sięgają po leczniczą marihuanę w nadziei na to, że pozwoli ona ograniczyć ilość przyjmowanych opioidów. Konopie medyczne zawierają ponad 500 unikalnych cząsteczek, z czego ponad setka to kannabinoidy, które zgodnie z rozmaitymi badaniami mogą mieć właściwości terapeutyczne — dwa kluczowe z nich to THC i CBD.
Według przytoczonych tez THC stymuluje układ endokannabinoidowy w ludzkim organizmie, dzięki czemu wpływa na endogenny system kontroli bólu, zmieniając sposób odczuwania sygnałów bólowych. Z kolei CBD odpowiada za regulację działania nocyreceptorów — synaps odpowiedzialnych za odczuwanie bólu w organizmie. Połączenie CBD i THC w odpowiednich proporcjach wydaje się łagodzić ból u osób z chorobą nowotworową, pacjentów zmagających się ze zwyrodnieniami stawów czy też ludzi borykających się z bólem neuropatycznym.
Skuteczność medycznej marihuany w leczeniu bólu
Choć temat marihuany medycznej i jej skuteczności w leczeniu rozmaitych dolegliwości od lat przewija się w środowiskach naukowych, większość przeprowadzonych do tej pory badań wymaga dalszego sprawdzenia. Wszystko dlatego, że przez wiele lat kwestia przyjmowania marihuany była zbyt kontrowersyjna, a ruchy popierające delegalizację konopi przyczyniały się do mniejszego zainteresowania tym tematem wśród środowiska naukowego.
W 2019 roku w czasopiśmie Journal of Psychoactive Drugs opublikowano badanie, w którym przeanalizowano dane od tysiąca osób korzystających z medycznej marihuany w celu leczenia bólu. Aż 80% z nich przyznało, że po wdrożeniu terapii konopnej odczuli podniesienie komfortu życia. 82% przestało korzystać ze środków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, a aż 88% badanych zrezygnowało z leczenia opioidami.
Natomiast w 2018 roku opublikowano wyniki badań przeprowadzonych przez izraelskich naukowców z uniwersytetu Ben-Gurion. Badania zostały przeprowadzone na 2736 pacjentach powyżej 65 roku życia. Najczęstsze przyczyny sięgnięcia po medyczną marihuanę wśród osób badanych to leczenie bólu (66,6% badanych) oraz nowotwór (60,8%). Po sześciomiesięcznej terapii konopiami indyjskimi u aż 93,7% ankietowanych zadeklarowało znaczną poprawę stanu zdrowia. Ponad 18% z nich przyznało, że rezygnowało z przyjmowania leków opioidowych lub zmniejszyło ich dawkę.
Jedną z najbardziej znanych polskich klinik prowadzących terapię medyczną marihuaną jest Zielona Karetka.
CBD czy THC — co sprawdzi się w leczeniu bólu?
Nie da się jednoznacznie określić, jakie proporcje tych dwóch kannabinoidów będą odpowiednie do leczenia bólu. W każdym wypadku należy brać pod uwagę indywidualny stan pacjenta oraz skupić się na efektach, które chce on osiągnąć rozpoczynając terapię konopną. Zauważono, że stosowanie konopi o zrównoważonym stosunku CBD i THC wydaje się przynosić lepszy efekt terapeutyczny w kierunku redukcji stanów zapalnych i leczenia bólu. Należy jednak pamiętać, że badania nad łagodzącym działaniem marihuany wciąż znajdują się w fazie testowej, dlatego pacjenci leczący się przewlekle dla własnego dobra nie powinni zupełnie rezygnować z przyjmowania leków przeciwbólowych.
Bibliografia:
- Boehnke KF, Gangopadhyay S, Clauw DJ, Haffajee RL. Qualifying Conditions Of Medical Cannabis License Holders In The United States. Health Aff (Millwood). 2019;38(2):295-302. doi:10.1377/hlthaff.2018.05266
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2017. The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: The Current State of Evidence and Recommendations for Research. Washington, DC: The National Academies Press. doi: 10.17226/24625.
- Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, et al. Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2015;313(24):2456-2473. doi:10.1001/jama.2015.6358
- Nugent SM, Morasco BJ, O’Neil ME, et al. The Effects of Cannabis Among Adults With Chronic Pain and an Overview of General Harms: A Systematic Review. Ann Intern Med. 2017;167(5):319-331. doi:10.7326/M17-0155
- Bonn-Miller MO, Oser ML, Bucossi MM, Trafton JA. Cannabis use and HIV antiretroviral therapy adherence and HIV-related symptoms. J Behav Med. 2014;37(1):1-10. doi:10.1007/s10865-012-9470-4
- Reinarman C, Nunberg H, Lanthier F, Heddleston T. Who Are Medical Marijuana Patients? Population Characteristics from Nine California Assessment Clinics. J Psychoactive Drugs. 2011;43(2):128-135. doi:10.1080/02791072.2011.587648